Warfarina nunca mais?

Talvez, finalmente, nos livremos da warfarina. Como muitos sabemos, warfarin é um medicamento que impede a coagulação rápida e a formação de coágulos. Warfarin é eficiente, mas interage com quase tudo e está    associado a um alto risco de sangramento, particularmente no sangue. A nova droga, que também “afina” o sangue se chama Dabigatran, é vendida em vários países, mas não nos Estados Unidos onde o licenciamento é mais longo. Até agora tinha sido usada para impedir a formação de coágulos depois de algumas cirurgias. Essa foi uma das novidades apresentadas na American Stroke Association’s International Stroke Conference 2010. Foram apresentados os resultados de uma pesquisa em 44 países, onde os pacientes com fibrilação no átrio ou TIAs foram divididos em três grupos: um tomando warfarina; outro tomando 110 mgs. de dabigatran duas vezes por dia e o terceiro tomando 150 mgs., todos acompanhados durante dois anos. Comparando as taxas de sangramentos graves (todos os tipos), a da dose mais baixa de dabigatran era 32% mais baixa do que a de warfarina, mas a da dose mais alta era semelhante. Não obstante, houve uma pequena diferença, que não era estatisticamente significativa, no risco de ataques cardíacos (mais elevado com dabigatran).

Há uma justificada preocupação em produzir um medicamento superior à warfarina, que deve ser monitorada constantemente. Em excesso, pode causar sangramento, especialmente no cérebro; doses insuficientes podem resultar em derrames causados por coágulos que se soltam do coração. As interações com alimentos também são muitas e preocupantes.

Os problemas da warfarina são responsáveis pela busca de um substituto, durante anos buscado, mas não encontrado. Talvez agora tenhamos o que buscávamos.

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